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反复腰痛,是腰肌劳损还是腰间盘突出?

来源:  原创 作者:   2022-03-02 16:38

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腰痛是很常见的一种症状,可以出现在中青年身上,也可以出现在老年人身上,大多数是因为日常的不良习惯造成的,比如久坐、受累、着凉等。

 

当出现腰痛时,很多人都会怀疑自己得了腰间盘突出,却不知道腰肌劳损也是一种常见问题,这二者之间有何区别和联系呢?一起来看看吧!

 

图片认识腰肌劳损和腰突

 
【腰肌劳损】

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腰肌劳损又称功能性腰痛、慢性下腰损伤、腰臀肌筋膜炎等,实为腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症,是腰痛的常见原因之一。该病多为静力性损伤,是临床常见的疾病之一,多见于青壮年,腰部酸痛,缠绵不愈,阴雨天气或劳动后加重,常与职业和工作环境有一定关系。

 
腰肌劳损有哪些症状?
1、腰部酸痛或胀痛,部分刺痛或灼痛。
2、劳累时加重,休息时减轻;适当活动和经常改变体位时减轻,活动过度又加重。
3、不能坚持弯腰工作。常被迫时时伸腰或以拳头击腰部以缓解疼痛。
4、腰部有压痛点,多在骶棘肌处,髂骨脊后部、骶骨后骶棘肌止点处或腰椎横突处。
5、腰部外形及活动多无异常,也无明显腰肌痉挛。

【腰间盘突出】
 

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图片来源:基础临床按摩疗法:解剖学与治疗学的结合( 第3版)

腰椎间盘是卡在椎体中间的部分,看上去有点像果冻,有韧劲。椎间盘通过固定相邻的椎体来维持脊柱的稳定,并且吸收加载到脊柱上的载荷和能量,可以承受反复应力而保持稳定,但这个结构会随着年龄的增加而变老,不正确的使用会加速老化,导致椎间盘突出。

 
腰间盘突出有哪些症状?
 

最常见的就是腰痛,这种疼痛在卧床休息后减轻,在劳累后加重。


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除此之外,就是下肢疼痛或麻木。由于腰椎间盘突出节段以及突出程度不同,压迫神经也就不同。因此有些疼痛沿臀部、大腿后侧放射至小腿后外侧、足背和趾;有些疼痛放射至大腿前外侧、膝前部和小腿前内侧。还有一部分患者会出现腿或足的力量减退,甚至足下垂。


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腰肌劳损?腰突?
 
二者有何关系
腰肌劳损和腰椎间盘突出都是临床常见病、多发病,两者有时候单独存在,有时候又会同时存在。一方面腰肌劳损是腰部周围肌肉和软组织的病变,如果长时间得不到有效治疗就会降低肌肉和软组织对腰椎的保护,长此以往就有可能引发腰椎间盘的病变。另一方面腰椎间盘突出之后又可能造成腰部姿势的改变,进而导致腰肌劳损的发生。

二者有何区别
腰椎间盘突出症临床也非常多见,但是腰椎间盘突出症的疼痛是自腰骶部起,沿坐骨神经走行向下肢放射性疼痛,严重的还伴有肢体麻木感和间歇性跛行。

而腰肌劳损偶有放射至下肢的疼痛感,但是疼痛通常不过膝。 并且腰肌劳损的压痛点多在一侧或两侧L3 横突部位尖端(腰眼处),而腰椎间盘突出症的压痛点则多在脊柱正中,或描述不清。

 除此之外,腰椎间盘突出症患者往往会出现至少一个方向的弯腰困难,而腰肌劳损患者一般不会出现腰腿活动障碍。
 
不管是哪种原因导致的腰痛
都与这些日常行为有关
经常弯腰搬重物
瘫坐、二郎腿、盘腿坐
久坐、腰部受凉
腰部反复损伤而不重视

所以一定要避免

 

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