康复医师每天在办公室里下诊断、开处方、写病历,坐着就能完成,不像我们治疗师每天忙忙碌碌,没有坐下来的时候。 你们康复治疗师到点下班,不用值夜班,不像我们医师还要值夜班,节假日也要来查房。 我们治疗师辛辛苦苦掰胳膊扛腿为科室创收,到头来反而是你们医师工资更高。 我们医师寒窗苦读八年,无数个夜班,还要承担医疗风险,我们的待遇应该高。 我们康复治疗师没有处方权、没有被尊重,没有发展,我想转医师。 我们医师,康复治疗技术比不过治疗师,临床知识比不过专科医生,位置尴尬,前途未定。 为什么会这样呢?
康复医师是临床医师岗位,是指接受康复医学领域完整教育和技能培训后通过考试并注册的医师。我国的康复医师大多毕业于临床医学专业并接受过系统康复医学专业培训,是取得执业医师资格的专业医师。
康复治疗师是医疗技术型岗位,是正规医学院校康复治疗学及康复相关专业毕业并取得国家资格认可的康复治疗师。
康复医师是康复治疗组的组织者和领导者,他们的“战场”主要在康复门诊和病房。
康复医师不仅要负责患者的医疗情况,组织康复医疗团队制定康复目标和康复方案,检查评估康复治疗计划的实施结果。还要带领康复治疗小组成员查房、指导、监督协调各成员的工作。因此康复医师既要具备扎实的临床知识与实践技能,又要具备临床康复的理论知识与实践技能,包括康复治疗学、康复评定学、康复工程学等。
而康复治疗师在康复治疗小组中的作用更为基础,是康复治疗的主体和具体执行者,直接影响康复治疗的成效和质量。他们的“战场”主要在PT、OT、ST等治疗室或者病房。
康复治疗师根据康复医师的治疗方案制定康复治疗方案并做出治疗计划。在康复治疗过程中,康复治疗师与患者接触时间长,是康复医疗团队与患者沟通的桥梁与纽带,在康复治疗中还扮演着鼓励者、教育者、指导者的角色。除此之外,康复治疗师还要扮演观察者与反馈者的角色,要时刻了解患者病情,根据治疗计划和患者状态实时调整,对患者出现的新情况做出反应,从而保证最佳治疗效果。
康复医师与康复治疗师之间没有地位高低之分,只有职责划分的不同。他们在康复治疗团队中各有定位与作用,都有自己擅长的领域,并且在这些领域上取得了相应的证书,他们同等重要。
因为一些历史缘由,没有经过任何康复专业培训、未建立康复理念的临床医生,跨行去康复科做医生,甚至直接做康复科主任。这导致在临床工作中开出的处方很难让康复治疗师实施。而真正懂康复,最了解患者功能恢复情况的康复治疗师却没有决定的权利,这不仅加深了治疗师与医师之间的矛盾,对康复医学科的长远发展也非常不利。
在大部分人眼里康复科就是边缘性科室,甚至很多人并不知道康复科。党政单位对康复工作往往只有形式上的认识,用于支持康复学科建设的政策或投入较少。重临床,轻康复的意识在医院医务人员中广泛存在。这导致康复医学科不受重视,管理体系不健全、诊疗模式不完善,未来发展困难重重,康复从业者在其中被裹挟,看不到发展的动力与希望。
对于康复治疗师,我国目前尚未建立单独的康复治疗师执业准入制度和职称晋升制度,并且康复治疗师晋升高级职称门槛高,职称结构呈“金字塔形”,与同等资历医生相比晋升无望,压力巨大,非常不利于康复治疗师个人以及行业的发展。
而看起来境遇相对较好康复医师,位置尴尬,无论是与专科医师比还是康复治疗师比都缺乏核心竞争力,面对改革的浪潮,何去何从,犹未可知!