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近日，多名蚌埠医科大学第二附属医院职工反映，该院拖欠员工薪酬，部分医护收入腰斩。
据悉，该院医护的月收入大致由基本工资、基础绩效（与工龄、职称相关）和奖金（与工作量、考核相关）三部分构成，今年9月起，医院停发基础绩效部分。
受访者表示，这一薪资调整适用于全院医护，不以职级而改变，有些科室似乎早已实施。其已有一个月的基础绩效暂未发放。另有受访者表示，其每月实际到手金额不足3000元，并且在与其他同事聊天中发现有的科室绩效已拖欠大半年。
关于医院调整薪酬方案的原因，院方解释为“处于困难时期，收支不平衡”，关于欠薪、降薪问题，院方表示“或许收支平衡后，才会继续发放基础绩效”。
图片来源：创客贴
2022年7月6日，国家卫健委发布《关于2020年度全国三级公立医院绩效考核国家监测分析情况的通报》和《关于2020年度全国二级公立医院绩效考核国家监测分析情况的通报》。2020年，全国20个省份医疗盈余为负，占比62.5%；全国753家三级公立医院医疗盈余为负，占比43.5%。
在医院收支不平衡，经营困难的情况下，医院不得不降本增效，甚至是精简人力成本。
自2017年以来，中国的出生人口数量持续下滑，到2023年已降至902万人，创下了近年来的新低。在这样的趋势下，全国妇产专科医院经营困难，多次传出关停消息。
《中国卫生健康统计年鉴》数据显示，2020年和2021年，全国妇产专科医院数量两次下降，到2021年已经跌破800家。
因为分娩量下降，近期连苏州市立医院这样的三甲医院也关停了产科，不禁令人唏嘘。
在DRG改革的影响下，医生的工作负担增加，既要满足患者需求，又要控制经济成本，出现了难以权衡的局面。眼下因医保部门操作不当、医院管理跟不上、医务人员难以适应等原因，引发了医务人员利益受损的连锁反应。
据报道，我国医院的行政后勤人员和院内全体职工的比值为25%-45%，甚至有的医院行政后勤人员比例超过了50%，大大增加了医院的人力成本。
8月30日，国家卫健委召开新闻发布会，介绍推广福建三明医改经验的有关情况，并对未来的工作计划做出了部署，指导其他省份每年选择2-3个地区为重点来推广三明经验，5年内实现全覆盖。
2021年以来，三明市探索按健康绩效取酬的全员岗位年薪制，将基本年薪与岗位职责挂钩、绩效年薪与考核结果挂钩，增强健康导向作用，激励医务人员的价值取向和老百姓的健康诉求同向而行，医生的平均年薪由改革前2011年的5.65万增加到2023年的19.56万元。
为了维持工资的稳定性，三明一直在执行“两条红线、一条底线”的原则。“两条红线”指的是，医院的工资总额是由三明市财政局等机关核准过的数字，医院不能突破已核定的工资总额，当然也不能亏损兑现；“一条底线”指的是医院无法兑现工资时，不足部分会由当地财政补足，这样能保证工资正常发放。
也就是说在理想的状态下，医务人员的薪酬是可以保障的。但是这非常考验地方的财政支持情况，所以具体实行情况还有待观望。
薪酬制度本质上是医务人员劳动价值的体现，更直接影响到医疗服务质量，降薪短期看来可能只是影响医务人员个人的财产收入，但是长此以往势必会影响医疗服务质量，造成恶性循环。希望早日看到改革效果！
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