最近以来,频繁有公立医院运营亏损、民营医院倒闭,医务人员要过“紧日子”的消息传来,让很多医务人员焦虑不安。
不过,最近的一场新闻发布会或可给大家带来希望。一直以来都处于“薪资洼地”的康复治疗师或许也能借助此次改革改变现状。
8月30日,国家卫健委召开的一场新闻发布会,介绍了推广福建三明医改经验的有关情况,并对未来的工作计划做出了部署。
发布会上,福建省三明市人民政府副市长张元明在答记者问时,公布了三明市全员岗位年薪制的施行情况:2021年以来,三明市探索按健康绩效取酬的全员岗位年薪制,将基本年薪与岗位职责挂钩、绩效年薪与考核结果挂钩,增强健康导向作用,激励医务人员的价值取向和老百姓的健康诉求同向而行,医生的平均年薪由改革前2011年的5.65万增加到2023年的19.56万元,医务人员获得感得到了进一步增强。
随后,国家卫生健康委体改司司长杨建立在会上介绍到,下一步,我们要紧抓落实,进一步推广三明医改经验,在深化以公益性为导向的公立医院改革,推进紧密型城市医疗集团和县域医共体建设,加快分级诊疗体系建设等方面,率先取得新的突破。指导其他省份每年选择2-3个地区为重点来推广三明经验,5年内实现全覆盖。
根据网上公开资料显示,2019年,三明市公立医院技师平均年薪13.17万元,但是最高年薪与最低年薪之间的差距较大,普通技师最高年薪21.51万元,最低则只有4.16万元。
不过在2021年三明市印发《实施“六大工程”推进医改再出发行动方案》的通知,年薪基数不再区分医院等级,全部按医务人员职称核定基本年薪:主任30万元、副主任25万元、主治医师20万元、住院医师15万元;技师、药师为同级别医师的80%;护师为同级别医师的70%;行政后勤人员为医师平均年薪的40%;村卫生院人员10万元。书记(院长)的基本年薪为:市级医院50万元、县级医院40万元、市级专科医院30万元。
同时,合理设计总医院对内部岗位职责履职年度考评和薪酬计算办法,明确个人年薪总额与个人基本年薪工分数、个人岗位职责年度考评分、工分值的关系。根据岗位职责履职考评情况奖优罚劣,可最多上浮20%或下浮50%。
2018年以来,三明按县域、按年度、按人头将医保基金打包给各总医院使用,建立“超支不补、结余留用”的激励约束机制,同时明确医保基金结余部分纳入医院的医疗服务性收入。
更重要的是为了维持工资的稳定性,三明一直在执行“两条红线、一条底线”的原则。“两条红线”指的是,医院的工资总额是由三明市财政局等机关核准过的数字,医院不能突破已核定的工资总额,当然也不能亏损兑现;“一条底线”指的是医院无法兑现工资时,不足部分会由当地财政补足,这样能保证工资正常发放。
如此一来,医务人员的薪资也就多了一层保障,拖薪、欠薪问题应该也会很大程度的减少。但是压力给到了地方政府,不知道其他地区的政府部门有没有三明市政府的能力和魄力呢?让我们一起期待改革到来的那一天!